Tinha

A tinha é uma infeção cutânea fúngica superficial muito comum causada por dermatófitos (1). Provoca pé de atleta, infecções das unhas, tinea corporis (micose do corpo) e micose do couro cabeludo. Os dermatófitos são fungos que invadem o tecido queratinizado do cabelo, da pele e das unhas, mas não penetram no tecido vivo (1). A inflamação resultante é devida a uma hipersensibilidade retardada ou a produtos metabólicos produzidos pelo fungo.

Clique aqui para ver imagens de exemplo de tinea corporis (micose do corpo)

Existem três tipos gerais de infeção por dermatófitos (1):

• microsporum - infecções da pele e das unhas
• Trichophyton - infecções do cabelo, da pele e das unhas
• epidermophyton - infeção da pele e das unhas

Uma infeção por dermatófitos pode ser transmitida por

• Contacto direto com uma pessoa infetada (Antropófilo) ou com um animal infetado (Zoófilo), por exemplo, gatos, cães ou, mais raramente, gado
• Contacto com o solo (Geofílico) - raro
• Contacto indireto - através de objectos contaminados com o fungo (2)

A infeção está associada a

• ambientes quentes e húmidos
• suor ou maceração da pele
• utilização de gorduras ou óleos para o cabelo
• calçado oclusivo
• diabetes mellitus (1)

Pontos-chave (2):

• na maioria dos casos:
  • utilizar terbinafina tópica como fungicida, tempo de tratamento mais curto e mais eficaz do que com imidazóis fungistáticos ou undecenoatos.
• se intratável, ou no couro cabeludo:
  • enviar raspagens de pele, se a infeção for confirmada:
    • utilizar terbinafina ou itraconazol por via oral
• couro cabeludo:
  • terapia oral, e discutir com o especialista

Referência:

1. Kovitwanichkanont T, Chong AH. Infecções fúngicas superficiais. Aust J Gen Pract. 2019 Oct;48(10):706-711.-711.
2. Saúde Pública da Inglaterra (junho de 2021). Gerir infecções comuns: orientações para os cuidados primários