Tratamento

Aconselhar sobre a higiene geral para evitar factores que predisponham à infeção, por exemplo - vestuário largo, calçado não oclusivo (por exemplo, sandálias) (1)

Agentes antifúngicos tópicos:

• utilizados no pé de atleta, infecções das virilhas e micose cutânea
• os medicamentos incluem imidazóis (clotrimazol, econazol, cetoconazol) e terbinafina
• em infecções gravemente inflamadas e irritativas, pode ser utilizado um antifúngico tópico com corticosteroide (1)

Agentes antifúngicos orais:

• A terapêutica sistémica, após confirmação do diagnóstico, é geralmente necessária para as infecções por tinha do couro cabeludo, do cabelo e das unhas.
• A terapêutica sistémica pode também ser necessária para infecções cutâneas que não respondam à terapêutica tópica.
• medicamentos como a terbinafina oral, a griseofulvina ou o itraconazol são utilizados para o tratamento do pé de atleta, das infecções das virilhas ou das infecções da micose cutânea
• nas infecções por micose do couro cabeludo - a terbinafina oral pode ser utilizada como primeira linha de tratamento (1)

Embora seja razoável tratar a tinea pedis interdigital não complicada com cremes antifúngicos; idealmente, o diagnóstico de uma infeção fúngica deve ser confirmado através da recolha de amostras de cabelo, unhas ou pele.

Pontos-chave (2):

• na maioria dos casos:
  • utilizar a terbinafina tópica como fungicida, o tempo de tratamento é mais curto e mais eficaz do que com imidazóis fungistáticos ou undecenoatos; se for possível a presença de cândida, utilizar imidazol tópico
• se intratável, ou no couro cabeludo:
  • enviar raspagens de pele, se a infeção for confirmada:
    • utilizar terbinafina ou itraconazol por via oral
• couro cabeludo:
  • terapia oral, e discutir com o especialista

Referências:

• (1) Academia Americana de Dermatologia. Infeção por Tinha (Dermatófitos)
• (2) Saúde Pública de Inglaterra (junho de 2021). Gerir infecções comuns: orientações para os cuidados primários