Tinha corporal

A tinha corporal é uma infeção fúngica dermatófita do corpo (poupando a face, as mãos, os pés e as virilhas) (1)

Inicia-se normalmente nas dobras corporais, como as virilhas ou as axilas, e apresenta-se como uma única ou várias pequenas manchas escamosas que aumentam ou coalescem em placas, com uma porção central clara que produz manchas anulares eritematosas e pruriginosas (1).

É necessário efetuar raspagens da pele para confirmar o diagnóstico e, na maioria das vezes, são positivas, se forem retiradas do bordo de avanço. A luz de Wood não é útil no diagnóstico desta doença (2).

Frequentemente, o Microsporum canis é encontrado tendo sido adquirido de gatos e cães.

As lesões isoladas podem assemelhar-se à psoríase. As lesões tratadas com esteróides tópicos podem ter uma apresentação atípica.

O tratamento é normalmente efectuado com terapia antifúngica tópica, como os cremes de imidazol. As infecções cutâneas extensas podem exigir terapias orais, por exemplo, terbinafina 250 mg por dia durante quatro semanas ou itraconazol 100 mg por dia durante 15 dias.

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Pontos-chave (3):

• na maioria dos casos:
  • utilizar a terbinafina tópica como fungicida, tempo de tratamento mais curto e mais eficaz do que com imidazóis fungistáticos ou undecenoatos.
• se intratável, ou no couro cabeludo:
  • enviar raspagens de pele, se a infeção for confirmada:
    • utilizar terbinafina ou itraconazol por via oral
• couro cabeludo:
  • terapia oral, e discutir com o especialista

Referências:

• (1) Academia Americana de Dermatologia. Infeção por Tinha (Dermatófitos)
• (2) Weinstein A, Berman B. Topical Treatment of Common Superficial Tinea Infections (Tratamento tópico de infecções superficiais comuns por tinhas). AFP 2002;65(10)
• (3) Saúde Pública de Inglaterra (junho de 2021). Gerir infecções comuns: orientações para os cuidados primários