Tinha cruris

A tinea cruris ou "comichão das virilhas" é uma infeção superficial da virilha e da pele circundante causada por dermatófitos (1).

A tinha nas virilhas produz uma erupção cutânea vermelho-acastanhada com pústulas e vesículas nos bordos activos (2).

• afecta mais frequentemente a face medial das coxas e as pregas inguinais bilateralmente
• geralmente poupa o pénis e o escroto (3)

Ocorre

• quase exclusivamente em homens jovens (especialmente em homens adultos obesos)
• raramente em crianças (1)

A tinea pedis associada pode frequentemente ser uma fonte de infeção. O agente patogénico causador mais comum é o Trichophyton rubrum (2).

É frequente a propagação da infeção a partir das virilhas para envolver a parte inferior do abdómen, o escroto e as nádegas. Os doentes queixam-se frequentemente de ardor e prurido (2).

O diagnóstico pode ser confirmado por cultura. A luz de Wood não é útil para o diagnóstico desta doença (2).

Pontos-chave (4):

• na maioria dos casos:
  • utilizar terbinafina tópica como fungicida, tempo de tratamento mais curto e mais eficaz do que com imidazóis fungistáticos ou undecenoatos.
• se intratável, ou no couro cabeludo:
  • enviar raspagens de pele, se a infeção for confirmada:
    • utilizar terbinafina ou itraconazol por via oral
• couro cabeludo:
  • terapia oral, e discutir com o especialista

Referências:

• (1) Nadalo D, Montoya C. Qual é a melhor forma de tratar a tinha crúcis? JFP 2006;55(3)
• (2) Hainer BL. Infecções por dermatófitos. AFP 2003;67(1)
• (3) Weinstein A, Berman B. Tratamento tópico das infecções superficiais por tinhas. AFP 2002;65(10)
• (4) Saúde Pública de Inglaterra (junho de 2021). Gerir infecções comuns: orientações para os cuidados primários