Tanto o ensaio de hemaglutinação do Treponema pallidum como os testes de anticorpos fluorescentes do Treponema são altamente específicos para os antigénios do Treponema:
- TPHA - os glóbulos vermelhos de carneiro revestidos com T. pallidum são aglutinados pelo anticorpo do doente
- FTA-ABS - o T. pallidum é fixado numa lâmina de microscópio, os anticorpos no soro do doente fixam-se e são detectados pela adição de imunoglobulina anti-humana fluorescente. O teste é positivo em 90% dos doentes com infeção primária e positivo em todos os doentes com infeção secundária ou terciária. Pode ser adaptado para detetar anticorpos IgG ou IgM. Este teste torna-se positivo no início da doença (cerca de 3-4 semanas após a infeção - ao mesmo tempo que os testes de reagina).
Os falsos positivos podem resultar de doenças treponémicas não sexualmente transmissíveis dos trópicos - como a Yaws e a Pinta. A diferenciação requer uma história e um exame cuidadosos.
Em alguns textos, o THPA é referido como o ensaio de microhemaglutinação para anticorpos contra o Treponema pallidum.
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