Educação geral e alimentação

É essencial informar plenamente o doente e a criança sobre a evolução da doença e os efeitos do tratamento. Nenhum tratamento pode evitar completamente uma recaída. O eczema atópico não constitui uma contraindicação para a imunização, mas esta não deve ser administrada quando o eczema se encontra numa fase aguda.

Deve ser explicado o conceito de factores desencadeantes. Os factores desencadeantes são múltiplos, mas pode obter-se uma melhoria significativa através de medidas simples, como usar roupa interior de algodão em vez de lã, evitar o calor, reduzir a exposição aos ácaros da casa e enfaixar ligeiramente os membros durante a noite. Os animais domésticos, como cães e gatos, devem ser evitados.

A alergia alimentar pode ser um fator desencadeante em 10% dos casos. Algumas pessoas aconselham uma dieta sem leite, mas há que ter cuidado para evitar a desnutrição. Os produtos à base de leite de soja podem ser substituídos durante um período experimental para explorar uma possível alergia alimentar. O aleitamento materno é aconselhado devido aos seus benefícios gerais, mas há pouco apoio à afirmação de que modifica ou previne a dermatite. Não existem testes para prever a alergia alimentar.

• uma revisão sistemática concluiu que
  • pode haver algum benefício na utilização de uma dieta sem ovos em bebés com suspeita de alergia ao ovo que tenham IgE específica positiva ao ovo
    • no entanto, existem poucas evidências que suportem a utilização de várias dietas de exclusão em pessoas não selecionadas com eczema atópico, mas isso pode dever-se ao facto de não serem alérgicas a essas substâncias

Referências:

• (1) Bath-Hextall F et al. Exclusões alimentares para eczema atópico estabelecido. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD005203.