Tratamento do eczema

Pode ser considerado em termos de:

• educação geral
• terapia de primeira linha
• terapêutica de segunda linha

Nas crianças, o NICE sugere um esquema de tratamento baseado na gravidade do eczema atópico:

• eczema atópico ligeiro
  • emolientes
  • corticosteróides tópicos de potência ligeira
• eczema atópico moderado
  • emolientes
  • corticosteróides tópicos de potência moderada
  • inibidores tópicos da calcineurina, por exemplo, pimecrolimus
  • ligaduras
• eczema atópico grave os tratamentos imunossupressores sistémicos estão reservados para o tratamento de casos mais graves de eczema que tenham sido inadequadamente controlados com tratamentos tópicos (como os corticosteróides tópicos e os inibidores da calcineurina tópicos)
  • emolientes
  • corticosteróides tópicos potentes
  • inibidores tópicos da calcineurina
  • ligaduras
  • fototerapia
  • terapia sistémica -

Notas:

• utilizar corticosteróides tópicos de potência adequada para tratar os locais afectados
  
• os inibidores tópicos da calcineurina (incluindo tacrolimus e pimecrolimus) estão licenciados para utilização em adultos e crianças com dois anos de idade ou mais como tratamentos de segunda linha para eczema moderado a grave que não tenha sido controlado por corticosteróides tópicos, quando existe um risco grave de efeitos adversos importantes decorrentes da continuação da utilização de corticosteróides tópicos (particularmente atrofia cutânea irreversível)
  

Referência:

• NICE (dezembro de 2007).Atopic eczema in children Management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years.
• Sawangjit R et al. Tratamentos sistémicos para o eczema: uma meta-análise em rede. Base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2020, Edição 9. Art. No.: CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2