Predisposição

Os factores que predispõem o indivíduo a desenvolver herpes zoster são os seguintes

• aumento da idade
  • A doença surge geralmente entre os 50 e os 79 anos de idade.
  • A imunidade mediada por células específicas do VZV diminui com a idade, o que resulta no aumento da incidência
  • A seropositividade ao VZV pode ser observada em mais de 95% dos indivíduos imunocompetentes com pelo menos 50 anos de idade. Por conseguinte, estes doentes estão em risco de desenvolver HZ
  • o risco de desenvolver HZV ao longo da vida aumenta de 25-30% para 50% em pessoas com pelo menos 80 anos de idade
• imunossupressão:
  • iatrogénica - um terço dos doentes com doença de Hodgkin desenvolve zona nos 2 anos seguintes à quimioterapia agressiva; os doentes em tratamento com corticosteróides em doses elevadas correm o risco de desenvolver zona
  • VIH
  • doença neoplásica
  • transplante de órgãos
• além disso, os seguintes factores também foram implicados para aumentar o risco de HZV
  • as mulheres correm um risco maior do que os homens
  • para os brancos do que para os negros
  • pessoas com antecedentes familiares de herpes zoster do que pessoas sem esses antecedentes
  • a varicela que ocorre no útero ou no início da infância está associada ao herpes zoster na infância
• contacto com varicela - em alguns indivíduos susceptíveis, existe o risco de desenvolver herpes zoster após o contacto com um doente com varicela (o mecanismo não é claro)
• o herpes zoster não pode ser contraído diretamente de um doente com herpes zoster (1,2,3)

Referências:

• (1) Johnson RW, Alvarez-Pasquin MJ, Bijl M, et al. Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: a multidisciplinary perspective. Ther Adv Vaccines. 2015;3(4):109-20.
• (2) Fashner J, Bell AL. Herpes zoster e nevralgia pós-herpética: prevenção e gestão. Am Fam Physician. 2011;83(12):1432-7.
• (3) Cohen JI. Herpes zoster. N Engl J Med. 2013;369(18):1766-7