Agonistas dos receptores GLP1 e risco de cancro da tiroide

Agonistas dos receptores GLP-1 e o risco de cancro da tiroide

Uma análise caso-controlo aninhada francesa (n=2.562 casos emparelhados com 45.184 controlos) revelou que a utilização de agonistas do recetor do péptido 1 semelhante ao glucagon durante 1-3 anos estava associada a um risco acrescido de cancro da tiroide (HR ajustado 1,58, 95% CI 1,27-1,95)

Pontos-chave:

• os estudos pré-clínicos sugerem que os agonistas dos receptores GLP-1 têm efeitos específicos na glândula tiroide, potencialmente implicando o desenvolvimento de cancro da tiroide
  • os estudos sobre este assunto produziram resultados contraditórios, potencialmente devido a uma falta de poder estatístico.
• os resultados deste estudo nacional de base populacional sugerem que a utilização de agonistas dos receptores GLP-1 está associada a um risco acrescido de cancro da tiroide.
• o aumento do risco foi maior no caso de 1-3 anos de utilização de agonistas dos receptores GLP-1
• os médicos devem estar cientes deste risco potencial ao iniciarem um agonista do recetor de GLP-1 e monitorizar cuidadosamente os doentes expostos

Uma revisão sistemática e meta-análise concluiu que o tratamento com agonistas dos receptores GLP-1 estava associado a um risco acrescido de cancro da tiroide em geral (OR 1,52, IC 95% 1,01-2,29) (2).

Um estudo (n=145.410 com agonistas dos receptores GLP-1 e 291.667 com inibidores da DPP-4) (3):

• concluiu que os GLP1RAs não estão associados a um risco acrescido de cancro da tiroide durante um período médio de seguimento de 3,9 anos (ocorreu em 76 agonistas dos receptores GLP-1 e 184 inibidores da DPP-4; taxa de incidência 1,33 vs 1,46 eventos/10.000 pessoas-ano, respetivamente, HR 0,93, IC 95% 0,66-1,31)

Referência:

1. Bezin J et al. GLP-1 Recetor Agonists and the Risk of Thyroid Cancer. Diabetes Care 2022; dc221148. https://doi.org/10.2337/dc22-1148
2. Silverii GA, Monami M, Gallo M, et al. Glucagon-like peptide-1 recetor agonists and risk of thyroid cancer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2023; 1-10. doi:10.1111/dom.15382
3. Pasternak B et al. Glucagon-like peptide 1 recetor agonist use and risk of thyroid cancer: Estudo de coorte escandinavo BMJ 2024; 385 :e078225 doi:10.1136/bmj-2023-078225