Alprostadil (transuretral)

Este tratamento é eficaz para proporcionar erecções adequadas

• os doentes são aconselhados a esvaziar-se para se certificarem de que a uretra está húmida
• a pastilha é introduzida na uretra através de um pequeno aplicador e o pénis é massajado
• na prática clínica, apenas as doses mais elevadas de 500 µg e 1000 µg são eficazes
• a ereção ocorre em menos de 10 minutos após a inserção do alprostadil transuretral e dura 20-60 minutos
• a incidência de priapismo é menor do que com o alprostadil intracavernoso (1)
• os efeitos secundários a longo prazo e a eficácia do alprostadil transuretral são incertos
• o alprostadil transuretral é menos invasivo e menos eficaz e actua mais lentamente do que a terapia por injeção
• os efeitos secundários incluem
  • dor no pénis (30-40%) e tonturas (2-10%)
  • hemorragia uretral e infeção urinária podem resultar de uma técnica incorrecta
  • desconforto uretral em doentes com varizes
  • desconforto uretral e/ou vaginal (1)
• pode ser iniciado por um especialista para a disfunção erétil em doentes com contra-indicações para os inibidores da fosfodiesterase

Referência:

• (1) Hackett G et al. British Society for Sexual Medicine guidelines on the management of erectile dysfunction. J Sex Med. 2008;5(8):1841-65.