Tratamento

• as articulações afectadas não podem recuperar. No entanto, podem ser estabilizadas por uma esplintagem externa.
  
• A doença subjacente, por exemplo, diabetes, sífilis, siringomielia, é tratada de forma adequada.

Nota;

Para confirmar o diagnóstico de artropatia diabética aguda de Charcot do tornozelo ou do pé, encaminhar o doente no prazo de um dia útil para o serviço local multidisciplinar de cuidados do pé para triagem no prazo de mais um dia útil. Oferecer tratamento sem carga até que o tratamento definitivo possa ser iniciado pelo serviço multidisciplinar de cuidados do pé (1)

Os bisfosfonatos podem ajudar na fase aguda do Charcot, uma vez que inibem a reabsorção osteoclástica. A calcitonina também actua como um agente anti-reabsortivo. Os agentes alternativos incluem o pamidronato ou o ácido zoledrónico, que actuam no novo cristal de hidroxiapatite bloqueando os precursores dos osteoclastos na matriz óssea recém-formada. (2)

A cirurgia está indicada para os doentes com deformações graves ou instáveis que, se não forem tratadas, resultarão em amputações importantes (3)

Referência

1. NICE. Problemas do pé diabético: prevenção e gestão. Diretriz NICE NG19. Publicado em agosto de 2015, última atualização em outubro de 2019
2. Durgia H, Sahoo J, Kamalanathan S, et al; Papel dos bifosfonatos no tratamento do pé de Charcot agudo. World J Diabetes. 2018 Jul 15;9(7):115-126
3. Varma AK; Neuroartropatia de Charcot do pé e tornozelo: uma revisão. J Foot Ankle Surg. 2013 Nov-Dez;52(6):740-9.