Auto-monitorização na diabetes

Pontos-chave sobre a automonitorização

• a automonitorização da glicemia é considerada uma ferramenta eficaz para a gestão da diabetes, especialmente para quem necessita de tratamento com insulina (1)
• a automonitorização da glicemia pode ser mais adequada para doentes com diabetes tipo I ou tipo II que utilizam insulina e ajustam a sua dose com base nos resultados dos testes de glicemia, bem como para todos os diabéticos quando apresentam doenças intercorrentes
• A frequência ideal do autocontrolo na diabetes tipo II não é conhecida
• não há evidências de que a análise do sangue seja mais eficaz do que a análise da urina na melhoria do controlo da glicemia em pessoas com diabetes tipo II

Monitorização Contínua da Glicemia (MCG) (2)

Os dispositivos subcutâneos de CGM apresentam a glicemia em tempo real no monitor e dispõem de alarmes para indicar hipoglicemia e hiperglicemia. A utilização da CGM é agora recomendada no início da diabetes e em qualquer momento posterior para crianças, adolescentes e adultos com diabetes que estejam a receber terapia com insulina, terapias não insulinodependentes que possam causar hipoglicemia e qualquer tratamento para a diabetes em que a CGM ajude na gestão da doença.

A CGM fornece dados contínuos e em tempo real sobre a glicemia, incluindo informações sobre tendências (taxa e direção da variação), em vez de medições pontuais; reduz a necessidade de testes frequentes por picada no dedo; permite a deteção de hipoglicemia noturna e assintomática e tem demonstrado melhorias no controlo glicémico em todos os tipos de diabetes.

Nota: As recomendações do NICE para doentes com diabetes tipo 2 são: (3)

Não se deve propor rotineiramente a automonitorização dos níveis de glicose no sangue a adultos com diabetes tipo 2, a menos que:

• A pessoa esteja a receber insulina; ou
• Haja evidência de episódios de hipoglicemia; ou
• A pessoa estiver a tomar medicação oral que possa aumentar o risco de hipoglicemia enquanto conduz ou opera máquinas; ou
• A pessoa estiver grávida ou a planear engravidar.

Referência:

1. Russell-Minda E, Jutai J, Speechley M, et al; Tecnologias de saúde para a monitorização e gestão da diabetes: uma revisão sistemática. J Diabetes Sci Technol. 1 de novembro de 2009;3(6):1460-71.
2. Comité de Prática Profissional para a Diabetes da Associação Americana de Diabetes. 7. Tecnologia para a diabetes: Padrões de Cuidados na Diabetes – 2026. Diabetes Care. 1 de janeiro de 2026; 49(Suplemento_1):S150-S165.
3. Diabetes tipo 2 em adultos: gestão; Orientações do NICE (dezembro de 2015 — última atualização em junho de 2022)