Análise de urina na diabetes

A urina pode ser analisada para

• glucose
• cetonas

A pesquisa de glicose na urina é feita através de tiras reagentes que utilizam a reação da glicose oxidase para produzir uma alteração de cor que é interpretada manualmente. A medição da glicose urinária é uma medida grosseira de controlo por duas razões principais:

• o limiar renal para a glucose, que determina o nível de glucose plasmática a partir do qual ocorre a glicosúria, varia entre indivíduos de 7 a 12 mmol/L.
  
  
• o nível de glicosúria não representa o nível de glicose plasmática no momento do teste, mas uma média do nível de glicose plasmática desde a última micção do doente. Este problema pode ser parcialmente ultrapassado pela técnica do duplo esvaziamento vesical, em que o doente esvazia a bexiga e, pouco depois, recolhe uma segunda amostra para análise.

Não há provas de que a análise ao sangue seja mais eficaz do que a análise à urina para melhorar o controlo da glicemia em pessoas com diabetes tipo II (1).

No entanto, é provável que a auto-monitorização através de análises ao sangue seja mais adequada para os doentes com diabetes tipo I ou tipo II que utilizam insulina, que ajustam a sua dose em resultado da análise, ou para todos os doentes com diabetes quando têm uma doença intercorrente (1).

A pesquisa de cetonas na urina deve ser efectuada por diabéticos de tipo I que não se encontrem bem ou que estejam hiperglicémicos durante um período de tempo significativo. Para o efeito, alguns aparelhos de medição da glicemia sugerem automaticamente a medição das cetonas urinárias quando a glicemia ultrapassa um determinado limiar. A presença de cetonas na urina é indicativa de uma anomalia metabólica grave.

Observações:

• o teste para detetar a presença de microalbuminúria é efectuado através da relação urina-albumina-creatinina (ver item relacionado)

Referência:

1. Boletim MeReC (julho de 2002), 13(1),1-4.