Bócio da tiroide (simples)

O aumento difuso e não tóxico da tiroide pode ser endémico ou esporádico.

Os bócios endémicos são aqueles que ocorrem com elevada incidência em determinadas regiões geográficas, por exemplo, nos Alpes, nos Andes e nos Himalaias. Estão associados à deficiência de iodo, mas devem estar envolvidos outros factores, uma vez que a prevalência varia em zonas com níveis baixos de iodo semelhantes. Factores como a ingestão de goitrogénios ou defeitos metabólicos na síntese da tiroxina podem ser importantes.

Os bócios esporádicos são menos comuns. As mulheres são afectadas cerca de 8 vezes mais frequentemente do que os homens, com um pico de incidência na puberdade ou na idade adulta jovem. A causa é raramente conhecida, mas pode envolver os efeitos combinados de stress fisiológico, dishormogénese e goitrogénios.

Os bócios simples resultam de uma hiperplasia compensatória na tentativa de manter os níveis de hormonas da tiroide. Uma vez atingido o estado de eutiroidismo, o coloide acumula-se - daí o termo bócio coloide.

O significado clínico depende do nível final da função tiroideia atingido. O iodo pode provocar a regressão do bócio nas fases iniciais mas, mais tarde, geralmente não tem qualquer efeito.

A maioria dos bócios simples evolui para um bócio multinodular.

Referências

1. Ahmet S. Can; Anis Rehman. Goiter. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025 Jan