Conselhos de autocuidado para pacientes com doença de Addison

Os doentes devem estar conscientes das potenciais consequências potencialmente fatais, se a reposição de glucocorticóides for inadequada, especialmente durante o stress físico (doença intercorrente, cirurgia ou lesão grave) (1)

Os doentes devem ser capazes de identificar os sintomas precoces de uma crise, de modo a que a autoadministração precoce de 100 mg de hidrocortisona IM estabilize frequentemente o episódio agudo (1)

Os doentes (conselhos relativos a adultos) devem saber como ajustar a sua medicação nos seguintes casos

• febre superior a 37,5º C - o dobro da dose normal de hidrocortisona
• após vómitos - 20 mg de hidrocortisona imediatamente e beber líquidos de reidratação/eletrólitos
• em caso de dois vómitos - utilizar a injeção de emergência e informar o médico
• após uma lesão - 20 mg de hidrocortisona por via oral imediatamente

Aconselhar os doentes que:

• têm direito a medicação gratuita e a receita médica repetida deve ser renovada atempadamente, de modo a manter um mês de reserva
• quando viajarem, devem levar uma reserva suplementar de medicamentos e um kit de injeção de emergência
• se estiver a fazer tratamento com antibióticos, precisa de duplicar a sua dose normal
• é importante ter instruções de tratamento de emergência registadas para todos os doentes de Addison, por exemplo - pulseira MedicAlert (1)

Nota:

• recomenda-se que o doente receba 3-5 frascos de hidrocortisona injetável para o caso de se estragarem (1)

Referência:

• 1. Wass, J., Howlett, T., Arlt, W. et al. Caring for the Addison's patient: information for GPs. Grupo de Auto-Ajuda para a Doença de Addison 2007