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Gestão

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Abordagem geral:

  • eliminação - a lavagem gástrica com proteção adequada das vias respiratórias deve ser considerada até 24 horas após a ingestão. Nas crianças, considerar a administração de eméticos, exceto se estiverem inconscientes, caso em que se deve proceder a uma lavagem
  • administrar carvão ativado, 50 g, pelo tubo de lavagem após a lavagem, ou por via oral após a emese
  • colher sangue para contagem completa de sangue e electrólitos, com níveis de salicilato e glucose, e gases sanguíneos arteriais
  • assegurar fluidos/eletrólitos adequados, com especial atenção para a necessidade de
    • potássio intravenoso para evitar a hipocaliemia
    • dextrose intravenosa para prevenir a hipoglicemia
    • vitamina K intravenosa para corrigir a hipobrominémia
  • monitorizar o débito urinário com um cateter urinário
  • idealmente, a desidratação deve ser corrigida com o auxílio de medições da pressão venosa central devido ao risco de edema cerebral e pulmonar

O tratamento subsequente depende do grau de envenenamento:

  • envenenamento ligeiro - o tratamento adequado é proporcionado pela reposição de fluidos e electrólitos
  • envenenamento moderado - requer diurese alcalina forçada. Isto aplica-se a níveis de salicilato de 500 mg por litro e superiores.
  • envenenamento grave, níveis de 750 mg por litro e superiores - considerar a possibilidade de hemodiálise ou hemoperfusão. Pode também exigir ventilação intermitente com pressão positiva e medição da pressão de cunha da artéria pulmonar

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