A etiologia do glaucoma crónico simples é obscura. Pode resultar de um processo esclerótico senil dos vasos intra-oculares mais pequenos e, secundariamente, dos tecidos oculares. Isto pode levar a um assoreamento do fluxo de saída aquoso da câmara anterior e ao consequente aumento da pressão intraocular. Posteriormente, isto pode causar atrofia isquémica das fibras do nervo ótico, o que provoca uma escavação atrófica do disco e restrição dos campos visuais.
Os factores de risco conhecidos incluem uma idade superior a 40 anos, uma história familiar positiva (aumenta o risco de glaucoma em 10 vezes, especialmente em irmãos), afro-caribenhos, diabetes, doenças oculares da tiroide e miopia.
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