Gliptinas e doença renal

Gliptinas e doença renal:

• As gliptinas, em geral, têm predominantemente um perfil de excreção renal. A exceção é a linagliptina que é excretada principalmente através da bílis e do intestino
  
  
• utilização em doentes com doença renal crónica (as unidades de medida são em termos de depuração da creatinina [CrCl])
  • sitagliptina
    • para doentes com insuficiência renal ligeira (CrCl>= 50 ml/min), não é necessário ajuste da dose
    • para doentes com insuficiência renal moderada (CrCl >=30 e CrCl<50 ml/min), a dose de sitagliptina é de 50 mg uma vez por dia
    • em doentes com insuficiência renal grave (CrCl <30 ml/min) ou com doença renal em fase terminal (ESRD) que necessitem de hemodiálise ou diálise peritoneal, a dose de sitagliptina é de 25 mg uma vez por dia
      
      
  • saxagliptina
    • não é recomendado qualquer ajuste de dose em doentes com insuficiência renal ligeira
    • a dose de saxagliptina deve ser reduzida para 2,5 mg uma vez por dia em doentes com insuficiência renal moderada ou grave
    • a experiência em doentes com insuficiência renal grave é muito limitada. Por conseguinte, a saxagliptina deve ser utilizada com precaução nesta população
    • não recomendado para doentes com doença renal em fase terminal (ESRD) que necessitem de hemodiálise
      
      
  • vildagliptina
    • não é necessário qualquer ajuste de dose em doentes com insuficiência renal ligeira (CrCl>50 ml/min)
    • com insuficiência renal moderada ou grave ou com doença renal em fase terminal (ESRD), a dose recomendada de vildagliptina é de 50 mg uma vez por dia
      
      
  • linagliptina
    • não é necessário ajuste de dose em pacientes com doença renal

Para obter informações actualizadas antes de prescrever uma gliptina em caso de insuficiência/doença renal, consulte o resumo das caraterísticas do produto (RCM) relevante.

Referência:

• RCP da sitagliptina, saxagliptina, vildagliptina e linagliptina (Compêndio de Medicamentos Electrónicos (eMC)) (julho de 2012)