Hipertensão e risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2

Nazarzadeh et al realizaram uma meta-análise de dados de participantes individuais numa única fase, na qual os dados foram agrupados para investigar o efeito da redução da pressão arterial per se no risco de diabetes tipo 2 de início recente (1)

Resultados:

• A análise (n=145.939) revelou que a redução da pressão arterial sistólica em 5 mmHg reduziu globalmente o risco de diabetes tipo 2 (HR 0,89; IC 95% 0,84-0,95)
  
  
• Os inibidores da ECA e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II reduziram o risco, mas a utilização de beta-bloqueadores e tiazidas aumentou o risco
  
  

Conclusões:

• A redução da pressão arterial é uma estratégia eficaz para a prevenção da diabetes tipo 2 de início recente
  • as intervenções farmacológicas estabelecidas, no entanto, têm efeitos qualitativa e quantitativamente diferentes na diabetes, provavelmente devido aos seus diferentes efeitos fora do alvo, com os inibidores da enzima de conversão da angiotensina e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II a terem os resultados mais favoráveis
  • as evidências apoiam a indicação de classes selecionadas de medicamentos anti-hipertensores para a prevenção da diabetes, o que poderia refinar ainda mais a seleção de medicamentos de acordo com o risco clínico de diabetes de um indivíduo

Referência:

1. Nazarzadeh M et al. Redução da pressão arterial e risco de diabetes tipo 2 de início recente: uma meta-análise de dados de participantes individuais. Lancet 2021; 398 (10313): 1803-1810