A hipoglicemia cetótica é uma condição que ocorre em crianças pequenas, geralmente como consequência da limitação da ingestão de hidratos de carbono. O jejum de cerca de doze horas resulta em cetonemia e cetonúria com um baixo nível de açúcar no sangue, com sintomas associados de hipoglicemia.
O defeito subjacente parece ser a regulação da síntese de alanina; os níveis de alanina estão invariavelmente reduzidos. A alanina impede normalmente a cetogénese, fornecendo oxaloacetato para o ciclo do ácido tricarboxílico (TCA). A diminuição do ciclo do TCA liberta resíduos de acetil CoA da via da cetogénese.
O tratamento é feito com refeições frequentes ricas em hidratos de carbono e proteínas.
O prognóstico é excelente; as crianças deixam de ter esta tendência por volta dos dez anos de idade.
Referências
- White K, Truong L, Aaron K, Mushtaq N, Thornton PS. A incidência e a etiologia de distúrbios hipoglicémicos não diagnosticados anteriormente no departamento de emergência. Pediatr Emerg Care. 2020;36(7):322-326
- Daly LP, Osterhoudt KC, Weinzimer SA. Caraterísticas de apresentação da hipoglicemia cetótica idiopática. J Emerg Med. 2003;25(1):39-43.
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