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Investigações

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Equipa de autores

  • níveis basais de T4, T3, TSH, prolactina, gonadotrofinas, testosterona, cortisol, U+Es (hiponatrémia dilucional), hemograma (anemia normocrómica normocítica). No hipopituitarismo, a tiroxina está reduzida e a TSH está reduzida ou normal.
  • avaliação dos campos visuais
  • radiologia do crânio
  • A radiografia do crânio pode mostrar sinais de um tumor primário que produziu metástases, sarcoidose ou tuberculose.

Realizada após aconselhamento de um especialista:

  • A análise combinada da hipófise pode revelar uma ausência dos aumentos normais das gonadotrofinas, TSH e cortisol após a injeção de GnRH, TRH e insulina. DEVE ser efectuada uma medição do cortisol basal antes de realizar um teste hipofisário combinado em doentes com suspeita de hipopituitarismo. Se o cortisol já estiver baixo, a insulina pode ser perigosa e a ACTH deve ser medida para diferenciar entre hipocortisolémia primária e secundária. A prova de esforço com insulina está contra-indicada em doentes com antecedentes de doença cardíaca isquémica, alterações isquémicas no ECG ou antecedentes de convulsões; os agentes de prova alternativos incluem a metirapona, o glucagon ou o synacthen de depósito
  • TAC/ressonância magnética

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