Hipotiroidismo secundário

O hipotiroidismo secundário é observado quando há interferência na

• na produção da hormona libertadora de tirotropina (TRH) pelo hipotálamo ou na sua libertação através da haste hipofisária
• produção de tirotropina na hipófise

As causas mais comuns são os adenomas da hipófise e a cirurgia e/ou radioterapia utilizadas para os tratar (1).

A doença é diagnosticada por uma combinação de TSH com T4 livre:

• TSH plasmático - pode estar baixo, dentro dos limites ou ligeiramente elevado
• T4 livre - é baixo (1)

Os doentes devem ser encaminhados para um especialista para mais investigações e tratamento. Em doentes com hipotiroidismo secundário, a adequação da reposição de tiroxina deve ser avaliada através da medição dos níveis de T4 livre (1).

Referência:

• 1. Association for Clinical Biochemistry (ACB), British Thyroid Association (BTA), British Thyroid Foundation (BTF) 2006. Orientações do Reino Unido para a utilização de testes de função tiroideia