O hipotiroidismo secundário é observado quando há interferência na
- na produção da hormona libertadora de tirotropina (TRH) pelo hipotálamo ou na sua libertação através da haste hipofisária
- produção de tirotropina na hipófise
As causas mais comuns são os adenomas da hipófise e a cirurgia e/ou radioterapia utilizadas para os tratar (1).
A doença é diagnosticada por uma combinação de TSH com T4 livre:
- TSH plasmático - pode estar baixo, dentro dos limites ou ligeiramente elevado
- T4 livre - é baixo (1)
Os doentes devem ser encaminhados para um especialista para mais investigações e tratamento. Em doentes com hipotiroidismo secundário, a adequação da reposição de tiroxina deve ser avaliada através da medição dos níveis de T4 livre (1).
Referência:
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