Inibidores SGLT2 em comparação com sulfonilureias (SUs) - comparação da mortalidade por todas as causas

Foi efectuado um estudo para avaliar a eficácia comparativa dos inibidores SGLT2 e das sulfonilureias associada ao risco de mortalidade por todas as causas entre os doentes com diabetes tipo 2 que utilizam metformina

• um estudo de coorte que utilizou dados do Departamento de Assuntos dos Veteranos dos EUA comparou a utilização de inibidores SGLT2 versus sulfonilureias em indivíduos que recebem metformina para tratamento da diabetes tipo 2
• um total de 23870 indivíduos com nova utilização de inibidores SGLT2 e 104423 indivíduos com nova utilização de sulfonilureias foram inscritos entre 1 de outubro de 2016 e 29 de fevereiro de 2020, e acompanhados até 31 de janeiro de 2021

Resultados do estudo

• estudo (n=128.293 em metformina) encontrou o uso de inibidores SGLT2 ligados à redução do risco de mortalidade por todas as causas em comparação com as sulfoniluréias (HR, 0,81; 95% CI, 0,75-0,87), independentemente do status de DCV, categoria de taxa de filtração glomerular estimada e status de albuminúria

Conclusões:

• os resultados deste estudo sugerem que, em comparação com as sulfonilureias, o uso de inibidores SGLT2 foi associado a um risco reduzido de mortalidade por todas as causas entre os indivíduos que utilizam metformina para o tratamento da diabetes tipo 2
  • a associação foi evidente nos indivíduos com e sem doença cardiovascular, independentemente da categoria de eGFR e do estado de albuminúria, e em vários outros subgrupos pré-especificados.
  • as análises sugeriram que o uso combinado de inibidores de SGLT2 e metformina foi associado a um risco reduzido de mortalidade por todas as causas, em comparação com os inibidores de SGLT2 isoladamente
  • os resultados fornecem evidências do mundo real sobre a associação do uso de inibidores SGLT2 com o risco de morte por todas as causas; os resultados podem ajudar a orientar a escolha da terapia anti-hiperglicémica em pessoas com diabetes tipo 2

Referência:

• Xie Y, Bowe B, Gibson AK, McGill JB, Maddukuri G, Al-Aly Z. Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors vs Sulfonylureas in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Intern Med. Publicado online em 28 de junho de 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.2488