Insulina detemir

• difere da insulina humana por ter o aminoácido terminal (B30) da cadeia B suprimido e um ácido gordo de 14 carbonos ligado na posição B29
  • tem uma duração de ação prolongada (até 24 horas), mediada por dois mecanismos:
    • principalmente por ligação à albumina através da cadeia lateral de ácidos gordos, que retém a insulina no depósito subcutâneo
    • forte auto-associação dos hexâmeros de insulina detemir no local da injeção
    • licenciada para o tratamento da diabetes, para ser administrada por via subcutânea uma ou duas vezes por dia, consoante as necessidades dos doentes, em combinação com insulina de ação curta ou rápida associada às refeições
    • a eficácia e a segurança da insulina detemir não foram estudadas em crianças e adolescentes, nem existe qualquer experiência de ensaios clínicos na gravidez
  • uma revisão concluiu que (1):
    • tanto a insulina detemir como a insulina glargina parecem resultar num controlo glicémico que é, pelo menos, comparável ao da insulina isofano
    • a insulina detemir parece reduzir a hipoglicemia nocturna e resultar num menor aumento de peso do que a insulina isofano em doentes com diabetes tipo 1

Referência:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(10):77-80.