Iniciação e titulação de uma insulina basal na diabetes tipo 2
Início e titulação da insulina:
O regime inicial mais comum na diabetes tipo 2 é uma injeção única, geralmente à noite, de uma insulina basal de ação prolongada (por exemplo, insulina glargina, insulina detemir). Se não se conseguir um controlo adequado com uma insulina basal, deve considerar-se a introdução de uma insulina bifásica duas vezes por dia ou de um regime basal-bolus.
Segue-se uma sugestão de regime de iniciação (1):
1) Iniciar a insulina glargina dez unidades (geralmente à noite)
2) Medir a glucose no sangue em jejum (FBG) de manhã
3) Alterar a dose de insulina de acordo com a tabela abaixo. Os aumentos da glargina são efectuados em intervalos semanais - com base na leitura da semana anterior
FBG (mmol/l) de manhã | alteração da dose de insulina |
<4 | reduzir a insulina imediatamente para a dose anterior |
4-6 | não efetuar qualquer alteração |
6-8 | aumentar a dose em 2 unidades |
8-10 | aumentar a dose em 4 unidades |
>10 | aumentar a dose em 6 unidades |
Referência:
- Doctor (13 de fevereiro de 2007):46-7.
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