Medicamentos GLP-1 para perda de peso e diabetes - factos importantes a considerar

Os agonistas dos receptores do péptido-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 ou GLP-1RA) são utilizados no tratamento da obesidade e da diabetes de tipo 2. Note-se que o Tirzepatide (Mounjaro) é um agonista duplo do recetor de GLP-1 e do polipeptídeo insulinotrópico dependente da glucose (GIP).

A Agência de Regulação de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido (MRHA) elaborou um documento de síntese que descreve as considerações que os prescritores e os doentes devem ter em conta quando tomam estes medicamentos para perda de peso e/ou diabetes:

• efeitos adversos associados aos GLP-1
  • alguns dos efeitos secundários mais comuns são os efeitos gastrointestinais, como náuseas, vómitos e diarreia
  • embora pouco frequente, foi registada pancreatite aguda com os GLP-1
• GLP-1 e gravidez e contraceção
  • todas as pessoas com potencial para engravidar (que possam engravidar) que estejam a utilizar medicamentos GLP-1 devem tomar medidas para não engravidar
  • como medida de precaução, deve usar contraceção enquanto estiver a tomar medicamentos GLP-1 e durante um período definido de "wash-out" após (o período de tempo que o medicamento deve ser interrompido antes de tentar engravidar)
    • se estiver a tomar semaglutide, este deve ser interrompido durante pelo menos 2 meses antes de tentar engravidar
    • se estiver a tomar tirzepatide, este deve ser interrompido durante pelo menos 1 mês antes de tentar engravidar
  • pílula contraceptiva oral/pílula só de progestagénio (minipílula) e tirzepatide
    • se estiver a utilizar tirzepatide e a tomar um contracetivo oral (a pílula), a doente deve utilizar uma forma de contraceção não oral durante quatro semanas após o início e durante quatro semanas após qualquer aumento da dose
      • pode ser uma forma de contraceção de barreira (por exemplo, preservativo) juntamente com a pílula, ou mudar para um contracetivo não oral como o DIU ou o implante
      • a tirzepatide pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais nas pessoas com excesso de peso ou obesas
      • note-se que não existem atualmente provas de que o semaglutido, o exenatido, o liraglutido, o dulaglutido ou o lixisenatido reduzam a eficácia dos contraceptivos orais (ou seja, a pílula combinada ou a pílula/"minipílula" só de progestagénio)
• Os medicamentos GLP-1 não devem ser tomados por pessoas que estejam a amamentar

Resumo: O que é que as pessoas que tomam ou planeiam tomar estes medicamentos devem ter em mente (1)

• Só deve tomar medicamentos GLP-1 se estes lhe tiverem sido prescritos por um profissional de saúde
• Converse sempre com o seu médico sobre os benefícios e riscos dos medicamentos GLP-1 antes de começar a tomá-los
• Não tome medicamentos GLP-1 se estiver grávida, a tentar engravidar ou a amamentar. Se engravidar enquanto estiver a tomar estes medicamentos, fale imediatamente com um profissional de saúde
• Se lhe for receitado Mounjaro (tirzepatide) e estiver a utilizar um contracetivo oral (a pílula), utilize uma forma de contraceção não oral (como preservativos, DIU ou implante), para além da pílula, durante quatro semanas após iniciar os medicamentos GLP-1 e durante quatro semanas após qualquer aumento da dose
• Compreender os potenciais efeitos secundários e conversar com um profissional de saúde se estiver preocupada
• Informe o seu médico de que está a tomar um medicamento GLP-1 se vai ser submetido a uma cirurgia
• Comunicar quaisquer reacções adversas ao esquema do Cartão Amarelo
• Depois de tomar as quatro doses recomendadas na sua seringa, qualquer medicamento deixado na seringa não deve ser extraído e deve ser deitado fora no caixote do lixo
• A utilização destes medicamentos não é uma solução rápida para perder peso e a MHRA não avaliou a segurança e eficácia destes medicamentos quando utilizados por pessoas que não cumprem os requisitos médicos

Referência:

1. MHRA (5 de junho de 2025). Medicamentos GLP-1 para perda de peso e diabetes: o que precisa de saber.