Metformina na pré-diabetes

Metformina na pré-diabetes

O NICE sugere que um médico deve usar o seu discernimento clínico para decidir se (e quando) deve oferecer metformina para apoiar a mudança de estilo de vida a pessoas cujos resultados da HbA1c ou da glucose no plasma em jejum se deterioraram se

• tal tiver acontecido apesar da sua participação em programas intensivos de mudança do estilo de vida ou
• não puderem participar num programa intensivo de mudança do estilo de vida, especialmente se tiverem um IMC superior a 35

Verificar a função renal antes de iniciar o tratamento e, em seguida, duas vezes por ano (mais frequentemente se for mais velho ou se houver suspeita de deterioração).

Dose:

• começar com uma dose baixa (por exemplo, 500 mg uma vez por dia) e depois aumentar gradualmente, conforme tolerado, até 1500-2000 mg por dia. Se a pessoa for intolerante à metformina padrão, considerar a utilização de metformina de libertação modificada

Duração:

• prescrever metformina durante 6-12 meses inicialmente. Monitorizar os níveis de glucose plasmática em jejum ou de HbA1c a intervalos de 3 meses e suspender o medicamento se não se verificar qualquer efeito (1).

Referência:

• NICE (julho de 2012). Diabetes tipo 2: prevenção em pessoas de alto risco (Atualizado em setembro de 2017)
• Pré-diabetes (diabetes limítrofe). Diabetes UK (Acedido em 27/9/2017)