Monitorização do hipotiroidismo subclínico não tratado após a interrupção do tratamento

Monitorização do hipotiroidismo subclínico não tratado e monitorização após a interrupção do tratamento

Adultos

Para adultos com hipotiroidismo subclínico não tratado ou adultos que interromperam o tratamento com levotiroxina para hipotiroidismo subclínico, considerar a medição de TSH e FT4:

• uma vez por ano se tiverem caraterísticas que sugiram doença subjacente da tiroide, como cirurgia prévia da tiroide ou níveis elevados de auto-anticorpos da tiroide,
• ou uma vez a cada 2 a 3 anos se não tiverem caraterísticas que sugiram uma doença subjacente da tiroide.

Crianças e jovens

Considerar a medição da TSH e da FT4 em crianças com 2 ou mais anos de idade e em jovens com hipotiroidismo subclínico não tratado e uma TSH inferior a 10 mlU/litro:

• a cada 3 a 6 meses, se tiverem caraterísticas que sugiram uma doença subjacente da tiroide, como disgenesia da tiroide (uma glândula tiroide subdesenvolvida) ou níveis elevados de auto-anticorpos da tiroide, ou
• de 6 em 6 ou de 12 em 12 meses, se não apresentarem caraterísticas que sugiram uma doença subjacente da tiroide

Considerar a medição de TSH e FT4 a cada 1 a 3 meses em crianças com idades compreendidas entre os 28 dias e os 2 anos com hipotiroidismo subclínico não tratado.

Considerar a interrupção da medição de TSH e FT4 em crianças e jovens se o nível de TSH tiver estabilizado (2 medições semelhantes dentro do intervalo de referência com 3 a 6 meses de intervalo) e não existirem caraterísticas que sugiram doença subjacente da tiroide.

Referência:

• NICE (novembro de 2019). Doença da tiroide: avaliação e gestão