Orientações NICE - Tirzepatide para o tratamento da diabetes tipo 2

Orientações NICE - Tirzepatide para o tratamento da diabetes tipo 2

O NICE declarou:

A tirzepatide é recomendada para o tratamento da diabetes tipo 2, juntamente com dieta e exercício físico em adultos, quando a doença está insuficientemente controlada, apenas se

• a terapêutica tripla com metformina e 2 outros medicamentos antidiabéticos orais for ineficaz, não tolerada ou contra-indicada, e
  
  
• tiverem um índice de massa corporal (IMC) de 35 kg/m2 ou mais e problemas psicológicos específicos ou outros problemas médicos associados à obesidade, ou
  
  
• têm um IMC inferior a 35 kg/m2, e:
  • a terapia com insulina teria implicações profissionais significativas, ou
  • a perda de peso beneficiaria outras complicações significativas relacionadas com a obesidade

Utilizar limiares de IMC mais baixos (normalmente reduzidos em 2,5 kg/m2) para pessoas provenientes de famílias do Sul da Ásia, da China, de outros países asiáticos, do Médio Oriente, da África Negra ou das Caraíbas Africanas

O comité do NICE declarou: "... Algumas pessoas com diabetes tipo 2 fazem uma terapêutica tripla com metformina e 2 outros medicamentos antidiabéticos orais. Quando esta é ineficaz, não tolerada ou contra-indicada, podem trocar um dos medicamentos antidiabéticos por um agonista do recetor do péptido-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) (como o semaglutide) ou iniciar a terapêutica com insulina. Para esta avaliação, a empresa solicitou que a tirzepatide fosse considerada apenas como uma alternativa aos agonistas dos receptores GLP-1. Isto não inclui todas as pessoas para as quais está licenciado.

Os resultados dos ensaios clínicos sugerem que a tirzepatide reduz os níveis de glucose no sangue (medidos pelos níveis de HbA1c) e o peso corporal em comparação com a semaglutide, a terapêutica com insulina ou o placebo. Existe apenas uma comparação indireta da tirzepatide com outros agonistas dos receptores GLP-1, que sugere benefícios semelhantes, embora estes resultados sejam menos certos..."

Referência:

• NICE (outubro de 2023). Tirzepatide para o tratamento da diabetes tipo 2