Prevalência

Apresentam-se de seguida algumas informações sobre a epidemiologia da osteoporose:

• estima-se que cerca de 3 milhões de pessoas sofram de osteoporose no Reino Unido (1)
  • as mulheres brancas mais velhas são mais frequentemente afectadas
  • há um aumento significativo da prevalência da osteoporose após a menopausa, com 2% das mulheres afectadas aos 50 anos, que aumenta para mais de 25% aos 80 anos (2)

A fratura por fragilidade é a sequela clínica relevante e clinicamente aparente da osteoporose (2).

• A osteoporose causa 180.000 fracturas por ano,
  • destas, 70.000 são fracturas da anca, 25.000 são fracturas vertebrais clínicas, 41.000 são fracturas do pulso (2)
  • uma em cada duas mulheres e um em cada cinco homens com mais de 50 anos correm o risco de partir um osso devido a uma saúde óssea deficiente (1)
    • o risco de fratura ao longo da vida para uma mulher caucasiana de 50 anos é cerca de 3 vezes superior ao de um homem da mesma idade
• as mulheres pós-menopáusicas com uma fratura inicial correm um risco substancialmente maior de fracturas subsequentes; por exemplo, uma mulher com uma fratura vertebral tem um risco relativo (RR) aumentado de 4,4 para uma nova fratura vertebral, 2,3 para uma fratura da anca e 1,4 para uma fratura do pulso (3)
• fracturas da anca
  • nas mulheres com mais de 50 anos, estima-se que o risco de fratura da anca ao longo da vida seja de um em cada cinco (3)
  • nos homens, a taxa de fracturas da anca não apresenta geralmente um aumento acentuado até à oitava década
  • todos os anos, mais de 35 000 mulheres pós-menopáusicas sofrerão uma fratura do colo do fémur; 17% morrerão devido a esta situação
  • a incidência de fratura do colo do fémur aumenta após os 65 anos de idade, mais acentuadamente nas mulheres do que nos homens e nos caucasianos do que nos negros
    • há provas de que a taxa de renovação óssea é menor nos negros do que nos brancos (3) - a reabsorção e a formação óssea estão intimamente ligadas no estado estacionário. Se a reconstituição das cavidades previamente reabsorvidas nos locais de remodelação é incompleta na osteoporose, foi sugerido que uma redução na taxa de remodelação esquelética poderia fornecer um meio para manter e preservar a massa óssea nos negros (3)
    • um estudo sul-africano (4) sugere que o pico mais elevado de densidade mineral óssea (DMO) do colo do fémur nos negros sul-africanos do que nos brancos pode ser determinado por uma maior carga de peso nos negros e que a DMO do colo do fémur significativamente mais baixa nos brancos pós-menopáusicos do que nos negros é determinada por um pico mais baixo de DMO do colo do fémur e por um declínio mais rápido da DMO pós-menopáusica nos brancos. A maior incidência de fracturas do colo do fémur nos brancos sul-africanos do que nos negros é provavelmente determinada pela menor DMO do colo do fémur e pelo maior comprimento do eixo do colo do fémur nos brancos (4)
• fracturas vertebrais
  • a incidência de fracturas vertebrais nas mulheres aumenta acentuadamente a partir dos 50 anos de idade, estimando-se que o risco ao longo da vida seja de uma em cada três

Referências:

• (1) NHS choices. Osteoporose
• (2) NICE (outubro de 2008). Alendronato, etidronato, risedronato, raloxifeno e ranelato de estrôncio para a prevenção primária de fracturas por fragilidade osteoporótica em mulheres pós-menopáusicas
• (3) Weinstein RS, Bell NH. Diminuição das taxas de formação óssea em adultos negros normais. N Engl J Med. 1988 Dec 29;319(26):1698-701.
• (4) Daniels ED et al. Differences in mineral homeostasis, volumetric bone mass and femoral neck axis length in black and white South African women. Osteoporos Int. 1997;7(2):105-12.