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Privação de água e teste da desmopressina

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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A osmolalidade da urina e do plasma é observada em resposta à privação de fluidos e à administração subsequente de desmopressina. É essencial uma supervisão cuidadosa e o teste deve ser interrompido se houver perda de 5% do peso corporal inicial; 3% em crianças.

É permitido o livre acesso a fluidos até ao início do teste. Durante a prova, é permitida a ingestão de alimentos secos, mas não de líquidos; a intervalos de hora a hora, durante um máximo de 8 horas, são medidos os seguintes valores

  • peso
  • volume e osmolalidade da urina
  • osmolalidade sérica

Ao fim de 8 horas, são administrados 2 mcg de desmopressina IM. A urina é colhida durante mais 16 horas, período durante o qual é permitida a ingestão de líquidos, mas limitada a um máximo de 1,5 vezes o volume de urina evacuado durante o período de desidratação. No final das 16 horas, é efectuada uma colheita de sangue e medida a osmolalidade plasmática.

Os resultados podem ser interpretados como

  • osmolalidade urinária inferior a 300 mosmol/kg após privação de fluidos e superior a 800 mosmol/kg após desmopressina sugere diabetes insípida craniana
  • osmolalidade urinária inferior a 300 mosmol/kg após privação de fluidos e inferior a 300 mosmol/kg após desmopressina sugere diabetes insípida nefrogénica
  • osmolaridade da urina superior a 800 mosmol/kg após privação de fluidos e superior a 800 mosmol/kg após desmopressina sugere polidipsia primária

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