Prolactina

Trata-se de uma hormona produzida pela glândula pituitária anterior. A prolactina é uma hormona polipéptida composta por 199 resíduos de aminoácidos.

Síntese:

• sintetizada pelas células da hipófise (lactotrófos)
• apenas pequenas quantidades de prolactina são armazenadas na glândula pituitária

Liberação:

• sob controlo inibitório dopaminérgico e controlo estimulador do hormónio libertador da tiróide (TRH)
• aumento da libertação durante a noite
• nas mulheres — aumento da libertação durante a puberdade
• os androgénios podem ter um efeito inibidor moderado na libertação
• liberada em resposta ao stress, por exemplo, exercício físico
• os níveis de prolactina são elevados durante a gravidez — o estrogénio provoca um aumento do número de lactotróficos
• durante a lactação, a sucção do peito resulta num aumento da libertação de prolactina

Ações:

• mama — síntese de proteínas do leite e excreção nos ductos e lóbulos
• efeito contraceptivo — observado com níveis elevados de prolactina
• não tem nenhuma função estabelecida nos homens

Que nível de prolactina é considerado significativo?(1)

• níveis ligeiramente elevados de prolactina (400-600 mu/L) podem ser fisiológicos e assintomáticos, mas níveis mais elevados são geralmente patológicos
• níveis muito elevados (acima de 5 000 μU/L) implicam, geralmente, um tumor hipofisário secretor de prolactina

Note-se que os intervalos de referência variam entre laboratórios.

Notas:

• a secreção de prolactina varia com o tempo, o que faz com que os níveis séricos sejam 2 a 3 vezes mais elevados à noite do que durante o dia. Os níveis de prolactina em indivíduos normais também tendem a aumentar em resposta a estímulos fisiológicos, incluindo o sono, o exercício físico, a gravidez e o stress cirúrgico (2)
• a maioria dos doentes com prolactinoma são mulheres

Referência:

1. GPonline. Hiperprolactinemia: diagnóstico e tratamento (consultado em julho de 2018)
2. South Tees Hospitals NHS Foundation Trust. Prolactina. (Consultado em julho de 2018)