Prolactina

Trata-se de uma hormona produzida pela glândula pituitária anterior. A prolactina é uma hormona polipeptídica composta por 199 resíduos de aminoácidos.

Síntese:

• sintetizada por células da hipófise (lactotróficas)
• apenas pequenas quantidades de prolactina são armazenadas na glândula pituitária

Libertação:

• sob controlo dopaminérgico inibitório e sob controlo estimulatório da hormona libertadora da tiroide (TRH)
• maior libertação durante a noite
• nas mulheres - aumento da libertação durante a puberdade
• os androgénios podem ter um efeito inibitório modesto na libertação
• libertada em resposta ao stress, por exemplo, exercício físico
• os níveis de prolactina são elevados durante a gravidez - o estrogénio provoca um aumento do número de lactotróficos
• durante a lactação, a sucção da mama resulta num aumento da libertação de prolactina

Acções:

• mama - síntese e excreção de proteínas do leite nos ductos e lóbulos
• efeito contracetivo - observado com níveis elevados de prolactina
• não tem função estabelecida nos homens

Que nível de prolactina é significativo?(1)

• níveis ligeiramente aumentados de prolactina (400-600mu/L) podem ser fisiológicos e assintomáticos, mas níveis mais elevados são normalmente patológicos
• níveis muito elevados (acima de 5000mu/L) implicam normalmente um tumor hipofisário secretor de prolactina

Note-se que os intervalos de referência variam consoante os laboratórios.

Notas:

• A secreção de prolactina varia com o tempo, resultando em níveis séricos 2-3 vezes mais elevados à noite do que durante o dia. Os níveis de prolactina em indivíduos normais também tendem a aumentar em resposta a estímulos fisiológicos, incluindo o sono, o exercício, a gravidez e o stress cirúrgico (2)
• a maioria dos doentes com prolactinoma são mulheres

Referência:

• GPonline. Hiperprolactinemia: diagnóstico e gestão (Acedido em 28 de julho de 2018)
• Hospitais de South Tees NHS Foundation Trust. Prolactin. (Acedido em 28 de julho de 2018)