Caraterísticas clínicas

Doença proliferativa:

• neovascularização:
  • do lado venoso da circulação no disco ótico e na superfície da retina adjacente aos vasos temporais
  • os novos vasos frágeis libertam soro e proteínas
    
    
• hemorragia vítrea com perda visual súbita:
  • associada à proliferação de novos vasos na superfície posterior do vítreo

Doença avançada:

• A retinopatia diabética proliferativa em estado avançado é caracterizada por (1):
  • neovascularização na superfície interna da retina
    • novos vasos no disco ótico e
    • novos vasos noutros locais da retina
      • tendência para sangrar, resultando em hemorragia vítrea
      • os novos vasos podem sofrer fibrose e contração
    • pode resultar na formação de membrana epiretiniana,
    • bandas de tração vitreorretinianas,
    • lacerações da retina e
    • descolamentos da retina por tração ou regmatogénicos
• descolamento da retina:
  • podem formar-se bandas fibrovasculares à volta dos novos vasos que puxam a retina à medida que o vítreo se contrai
• glaucoma neovascular:
  • ocorre em consequência da neovascularização da íris - rubeosis iridis - e da obstrução do ângulo de drenagem
  • resulta do crescimento de novos vasos na íris e nas estruturas do ângulo da câmara anterior.

Notas (1)

• retinopatia diabética proliferativa de alto risco
  • os novos vasos são acompanhados de hemorragia vítrea, ou
  • os novos vasos no disco ótico ocupam uma área superior ou igual a cerca de 1/4 a 1/3 do disco, mesmo na ausência de hemorragia vítrea

Referência:

1. American Academy of Ophthalmology Retina Panel (2003). Retinopatia diabética, Preferred Practice Pattern® Guideline