Situações e cenários em que se deve suspeitar do diagnóstico de um gastrinoma
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As situações em que se deve suspeitar de um gastrinoma incluem
- se um doente tiver uma doença ulcerosa péptica invulgar - por exemplo
- úlceras pépticas múltiplas refractárias, complicações de úlceras pépticas, sintomas de refluxo esofágico refractários, estenoses esofágicas, úlceras esofágicas ou úlceras em localizações invulgares
- se um doente tiver uma úlcera duodenal mas a infeção por Helicobacter pylori não estiver presente
- se não se conseguir curar uma úlcera duodenal através da erradicação da H. pylori ou com tratamento supressor de ácido
- se um doente tiver úlcera(s) péptica(s) e também um pH do fluido gástrico inferior a 2,5 (juntamente com níveis simultaneamente elevados de gastrina sérica em jejum)
- se um doente tiver úlcera(s) péptica(s) e um tumor endócrino pancreático
- se estiver presente outra doença endócrina
- se existir uma história familiar de outras endocrinopatias, nomeadamente nefrolitíase e hipercalcémia, ou se existir uma história familiar de MEN-I
- se o doente tiver diarreia crónica que persista em jejum ou que diminua com o tratamento anti-secretor do ácido gástrico
Referência:
- de Herder WW e Lamberts SWJ. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 2004; Volume 18(4): 477-495.
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