Sulfonilureias e risco cardiovascular (CV)

• desde a publicação dos resultados do University Group Diabetes Project (UGDP), a relação entre a utilização de sulfonilureias e o aumento do risco cardiovascular tem sido questionada
  • os doentes tratados com tolbutamida no UGDP tiveram uma taxa de mortalidade cardiovascular significativamente mais elevada do que os que receberam placebo (1)
• foi realizado um estudo de coorte retrospetivo e inicial que investigou a utilização de agentes hipoglicemiantes orais e o risco de doença cardiovascular (2)
  • o estudo envolveu 5795 indivíduos - identificados pela sua primeira dispensa de um agente antidiabético oral e agrupados de acordo com a sua utilização de tais agentes durante o acompanhamento
  • os resultados do estudo revelaram que uma maior exposição às sulfonilureias estava associada a um aumento da mortalidade entre os doentes recentemente tratados para a diabetes de tipo 2. A mesma relação não foi observada com a metformina

Referência:

1. Meinert CL et al. A study of the effects of hypoglycemic agents on vascular complications in patients with adult-onset diabetes. II. Resultados da mortalidade. Diabetes 1970;19(Suppl):789-830.
2. Simpson SH et al. Relação dose-resposta entre fármacos sulfonilureia e mortalidade na diabetes mellitus tipo 2: um estudo de coorte de base populacional. CMAJ 2006;174:169-74