Monitorização da terapêutica com testosterona

Monitorização

Após o início da terapêutica com testosterona (T), os doentes devem ser avaliados aos 3, 6 e 12 meses e, posteriormente, anualmente, para monitorizar

• testosterona sérica - procurar um alvo terapêutico no intervalo médio a superior (15-30nmol/L), para uma resposta óptima
• hematócrito - os níveis devem permanecer <54%. Podem ser necessárias reduções da dose ou alterações da preparação para manter os níveis de hematócrito dentro dos limites. Se permanecerem elevados, considerar a interrupção da terapêutica com T e a sua reintrodução com uma dose mais baixa
• PSA - a saúde da próstata deve ter sido avaliada através de DRE e PSA antes do início do tratamento. Após o início da terapêutica com T, um aumento do PSA >1,4 ng/mL durante um período de 1 ano, ou uma velocidade do PSA >0,4 ng/mL/ano durante medições sequenciais ao longo de >2 anos, justifica uma avaliação urológica e uma vigilância mais intensiva do cancro da próstata1
• factores de risco cardiovascular - estes também devem ter sido avaliados antes do início do tratamento
• melhoria sintomática - a ausência de benefícios num período de tempo razoável (definido como 6 meses para a libido, função sexual, função muscular e melhoria da gordura corporal) deve levar à interrupção do tratamento e à investigação de outras causas dos sintomas1

Referência

• 1. Sociedade Britânica de Medicina Sexual. Guidelines on the management of sexual problems in men: the role of androgens 2010. Disponível em: http://bssmorguk.ipage.com/wpcontent/ uploads/2017/05/UK_Guidelines_Androgens_Male_2010.pdf (Acedido em maio de 2018).