Suplementação de testosterona em homens idosos

Tratamento da deficiência de testosterona

O doente deve ser plenamente informado sobre os benefícios e os efeitos secundários esperados da terapêutica com testosterona (terapêutica T), para facilitar uma decisão conjunta sobre a escolha do tratamento.

Os médicos também devem considerar os tempos de retirada do medicamento, com base nas propriedades farmacodinâmicas e farmacocinéticas das formulações injectáveis versus as transdérmicas.

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Contra-indicações para a terapêutica com testosterona

As principais contra-indicações à terapia com testosterona (terapia T) são: (8,9)

• Cancro da próstata (localmente avançado ou metastático)
• Cancro da mama masculino
• Desejo ativo de ter filhos
• Hematócrito >54%
• Insuficiência cardíaca crónica grave (classe IV da NYHA)

Um nódulo ou endurecimento da próstata não avaliado, ou um antigénio específico da próstata (PSA) elevado, devem ser investigados exaustivamente antes de iniciar a terapêutica com T.

A apneia do sono não tratada e os LUTS graves foram anteriormente considerados contra-indicações para a terapêutica com T, mas as evidências mais recentes sugerem que este pode já não ser o caso. No entanto, estas condições devem ser completamente investigadas e geridas de forma óptima antes de iniciar o tratamento com testosterona.

Referências

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