Testosterona

A testosterona é uma hormona esteroide sexual C19, que pode ser sintetizada a partir de:

• androstenediona, por exemplo, no córtex adrenal
• colesterol nas células de Leydig dos testículos
• estradiol
• 17-cetosteróides

As acções da testosterona incluem:

• as caraterísticas da pubarca na puberdade
• anabolismo
• manutenção da gametogénese; no homem, a maturação final das espermátides em espermatozóides requer a ação da testosterona nas células de Sertoli
• feedback negativo sobre a secreção da hormona luteinizante pela hipófise

Transporte:

• 60-70% da testosterona está ligada à globulina de ligação às hormonas sexuais (SHBG); a maior parte da testosterona restante está fracamente ligada à albumina, à glicoproteína ácida alfa1 e à transcortina
• 2% da testosterona não está ligada a proteínas e, por conseguinte, pode entrar nas células para se ligar aos receptores intracelulares de androgénios

A testosterona pode ainda ser convertida em determinados tecidos, através da enzima 5-alfa-redutase, no seu metabolito mais potente, a di-hidrotestosterona. Além disso, alguma testosterona é convertida em estradiol no fígado, no tecido adiposo e no SNC (1). Além disso, a testosterona é convertida em metabolitos inactivos no fígado, tecido adiposo, músculo e rim. A excreção renal é facilitada pela conjugação destes metabolitos a glucoronídeos no fígado.

A secreção de testosterona nos homens segue um ritmo circadiano, com um pico às 7-9 da manhã e um mínimo ao fim da tarde.

Referência:

1. Elliott J, Kelly SE, Millar AC, et al. Terapia com testosterona em homens hipogonadais: uma revisão sistemática e meta-análise em rede. BMJ Open. 2017 Nov 16;7(11):e015284.
2. Testosterona e outros andrógenos: fisiologia, farmacologia e uso terapêutico. Em DeGroot LJ (Ed). Endocrinology. 2010.