Globulina de ligação às hormonas sexuais e níveis de testosterona

• aproximadamente 60-70% da testosterona está ligada à globulina de ligação às hormonas sexuais (SHBG)
  
  
• Os níveis de SHBG são reduzidos através de androgénios exógenos, obesidade e níveis anormalmente elevados de hormona do crescimento. Esta redução dos níveis de SHBG conduz igualmente a uma redução das concentrações de testosterona total
  
  
• A SHBG pode aumentar devido a tirotoxicose, estrogénios e insuficiência hepática. Este aumento dos níveis de SHBG leva a um aumento das concentrações totais de testerona

Apesar das alterações da SHBG, os níveis de testosterona livre mantêm-se geralmente dentro dos limites normais devido a um ajuste de feedback da secreção de gonadotrofinas. A capacidade da SHBG aumenta com a idade.

• as concentrações de globulina de ligação às hormonas sexuais (SHBG) aumentam com a idade
  • o declínio da testosterona sérica livre ou biodisponível (não ligada à SHBG) relacionado com a idade é superior ao da testosterona total
    • esta alteração na concentração de SHBG com a idade significa que uma maior proporção de homens mais velhos tem níveis de testosterona livre ou biodisponível abaixo do intervalo normal para homens mais jovens (1)

Referências:

• (1) Gruenewald DA, Matsumoto AM. Terapia de suplementação de testosterona para homens mais velhos: potenciais benefícios e riscos.J Am Geriatr Soc. 2003 Jan;51(1):101-15
• (2) ) Drug and Therapeutics Bulletin 1999; 37 (1):3-6.