Teolarquia prematura

A puberdade precoce requer uma diferenciação das formas benignas de puberdade (1). Estas incluem:

• Telarca prematura:
• é o desenvolvimento prematuro unilateral ou bilateral do tecido mamário em raparigas entre os 12 e os 24 meses de idade
• não há outras alterações puberais associadas. A idade óssea, a velocidade de crescimento e os testes bioquímicos são normais
• trata-se normalmente de um diagnóstico de exclusão. É necessário um acompanhamento clínico frequente para monitorizar o crescimento e a progressão pubertária
• Adrenarca prematura:
• A produção precoce de androgénios supra-renais caracteriza esta condição benigna. Apresenta-se com pêlos púbicos ou axilares, odor corporal ou acne antes dos 8 anos de idade
• não há desenvolvimento mamário nas mulheres e não há aumento dos testículos nos homens. A idade óssea não é normalmente avançada
• é essencial excluir a exposição a fontes de androgénios, como cremes ou géis, tumores adrenais e HAC de início tardio
• Menarca prematura:
• A menarca prematura isolada é o aparecimento de hemorragia vaginal em raparigas com menos de 7 anos de idade
• podem apresentar um único episódio ou poucos ciclos (menos de 3) de hemorragia e têm uma progressão normal para a puberdade
• estudos recentes não sugerem qualquer efeito na altura adulta
• é necessário excluir a possibilidade de abuso sexual, corpo estranho vaginal e infecções da vulva e da vagina.

Referência:

• Kota AS, Ejaz S. Precocious Puberty (Puberdade precoce). StatPearls novembro de 2019.