O defeito básico na doença de Hashimoto parece ser uma deficiência de células T supressoras específicas do antigénio. Isto permite um ataque descontrolado às células foliculares por células T citotóxicas com a participação simultânea de células T auxiliares não reguladas na formação de auto-anticorpos pelas células B.
Os auto-anticorpos mais consistentemente encontrados na doença de Hashimoto são para o recetor de TSH e para os microssomas da tiroide. Os do recetor de TSH são imunoglobulinas estimuladoras do crescimento da tiroide. Menos frequentemente, existem autoanticorpos para a tiroglobulina e para as membranas das células foliculares.
O aumento da tiroide reflecte provavelmente:
- crescimento da tiroide sem aumento da síntese hormonal
- infiltração linfocítica
- ocasionalmente, aumento dos níveis de TSH
Os anticorpos contra a tiroglobulina e os microssomas da tiroide são provavelmente secundários a danos nas células foliculares iniciados por células T citotóxicas.
A associação com o genótipo HLA-DR5 pode indicar uma predisposição genética para este padrão de produção de auto-anticorpos.
Referência
- Antonelli A et al. Distúrbios autoimunes da tiroide. Autoimmun Rev. 2015 Feb;14(2):174-80.
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página