A medição do T3 plasmático total é um teste sensível para o hipertiroidismo, uma vez que os níveis estão normalmente aumentados proporcionalmente mais do que o T4 total. Na tirotoxicose T3, a T3 total está elevada, mas a T4 total e a T4 livre estão normais.
Pode ocorrer dificuldade de interpretação em:
- tratamento com amiodarona - esta inibe a desiodação da T4 e, por isso, provoca um aumento da T4 livre e uma redução da T3 livre
- Gravidez ou contraceptivos orais - o T3 e o T4 totais estão aumentados devido ao aumento da globulina de ligação à tiroxina
- infeção grave, pós-infarto do miocárdio, doença hepática crónica, insuficiência renal crónica, pós-cirurgia, medicamentos, por exemplo, AINEs, salicilatos, carbamazepina, fenitoína, propranolol - todos podem reduzir a T3 total
A dosagem de T3 livre pode ser útil quando há suspeita de T3 ou T4 falsamente baixo ou alto.
Referência
- Testes da função tiroideia. British Thyroid Foundation, revisto em 2021
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