Procurar aconselhamento especializado
A doença é uma emergência que requer uma intervenção imediata.
Medidas gerais:
- fluidos i.v.
- antipiréticos
- antibióticos em caso de suspeita de infeção
Medidas específicas:
- dose elevada de carbimazol - 45-60 mg/dia - possivelmente por sonda nasogástrica
- iodeto de potássio 200 mg i.v. durante 1 hora, depois 100 mg por via oral - para bloquear a libertação de hormonas da tiroide
- propranolol 80 mg por via oral ou 1-5 mg i.v. qds
- pode também ser utilizado o agente de contraste radiográfico ácido ipanóico ou ipodato de sódio (1 g por dia, por via oral) - inibe a conversão da tiroxina em triidotironina; o iodo libertado pelo metabolismo destes agentes tem também um efeito anti-tiroideu.
- dexametasona 2 mg qds
- a ansiedade pode exigir sedação com clorpromazina 25-50 mg de 6 em 6 horas
Está indicada a vigilância a longo prazo do estado da tiroide.
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