Infecções bacterianas do trato respiratório na SIDA

As infecções bacterianas mais comuns são:

• doença crónica dos seios nasais:
  • 15% dos doentes infectados com VIH têm sinusite crónica
  • mais comum quando a contagem de CD4 desce abaixo de 200/microl
    
    
• bronquiectasia:
  • cada vez mais frequente em doentes com SIDA
  • provavelmente devido a uma infeção bacteriana recorrente
  • Strep. pneumoniae e H. influenzae mais comuns
    
    
• pneumonia bacteriana:
  • Strep. pneumoniae e H. influenzae mais comuns (1)
  • Staph. aureus mais comum na doença avançada
  • caraterísticas clínicas semelhantes às da população em geral
  • a radiografia do tórax pode ter um aspeto invulgar, frequentemente com infiltrados difusos que se assemelham à pneumonia por P. carinii (1)
  • complicações como cavitação, empiema e morte são mais comuns do que na população normal
    
    
• tuberculose e outras doenças micobacterianas atípicas
  • doença de apresentação comum e importante no Reino Unido
  • pode ser observada em doentes com uma contagem de CD4 superior a 200
  • menos frequentemente, as doenças micobacterianas atípicas (por exemplo, mycobacterium avium intracellulare) são observadas na fase tardia do VIH (2)
    
    
• pneumonia por nocardia

Referência:

• (1) A Fundação Médica para a SIDA e a Saúde Sexual (MedFASH) 2008. HIV for non-HIV specialists, diagnosing the undiagnosed: A practical guide for healthcare professionals secondary care to support improved detection and diagnosis of HIV in the UK (Um guia prático para profissionais de saúde de cuidados secundários para apoiar uma melhor deteção e diagnóstico do VIH no Reino Unido)
• (2) Fundação Médica para a SIDA e a Saúde Sexual (MedFASH) 2005. HIV in primary care: an essential guide to HIV for GPs, practice nurses and other members of the primary healthcare team (VIH nos cuidados primários: um guia essencial sobre o VIH para médicos de clínica geral, enfermeiros e outros membros da equipa de cuidados primários)