O aciclovir é um análogo da desoxiguanosina que é utilizado no tratamento de infecções graves pelo vírus do herpes.
Uma enzima viral efectua a primeira de três fosforilações, sendo as duas últimas efectuadas por enzimas celulares, o que significa que o aciclovir é seguro em células não infectadas.
73% é excretado na urina e a concentração no LCR atinge 50% dos níveis plasmáticos, pelo que pode ser utilizado na encefalite por herpes.
Vias de administração;
- por via oral em comprimidos ou suspensão
- por via tópica, sob a forma de creme ou pomada ocular
- infusão intravenosa lenta
A resistência ocorre em:
- Mutações TK
- TK menos - mais comum, 1 por 10.000 normalmente - menos neurovirulenta
- Mutação do DNA pol com função mantida
Nas pessoas imunocompetentes, as mutações resistentes não constituem um problema. No entanto, em doentes imunodeprimidos, há uma falha na cicatrização e formam-se lesões crónicas, especialmente na SIDA.
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