Aspergilose

O Aspergillus é um fungo filamentoso omnipresente que causa um leque de doenças que vão desde síndromes alérgicas até infeções invasivas potencialmente fatais. Embora existam centenas de espécies, menos de 40 causam doenças no ser humano, sendo a mais comum o Aspergillus fumigatus, seguido por Aspergillus terreus, Aspergillus flavus e Aspergillus niger.

A doença manifesta-se em casos de reação alérgica, imunossupressão ou em pulmões previamente danificados.

Existem cinco síndromes clínicas principais causadas pelo Aspergillus spp. que penetram através das vias respiratórias:

• Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA): afeta principalmente doentes com asma, fibrose cística e bronquiectasias e constitui uma reação de hipersensibilidade à colonização das vias respiratórias, seios paranasais e pulmões por Aspergillus
• Asma grave com sensibilização fúngica (SAFS): trata-se de asma grave com evidência de sensibilização fúngica, em doentes que não cumprem os critérios para a ABPA.
• Aspergiloma: a presença de um micetoma (bola fúngica) de aspergilos numa cavidade pulmonar pré-existente
• Aspergilose invasiva: infeção disseminada que afeta indivíduos imunocomprometidos, que frequentemente tem início nos pulmões, mas pode envolver outros órgãos e tecidos através de disseminação hematogênica.
• Aspergilose pulmonar necrosante crónica (APNC): infeção pulmonar subaguda que afeta indivíduos com imunossupressão moderada, com ou sem doença pulmonar pré-existente, causando uma infiltração pulmonar cavitária.

As espécies de Aspergillus também estão associadas à otomicose, à alveolite alérgica extrínseca e a enfartes cerebrais ou abcessos cerebrais, à endocardite e a problemas nos ouvidos e seios paranasais.

Referência

1. Janssens I, Lambrecht BN, Van Braeckel E. Aspergillus and the Lung. Semin Respir Crit Care Med. Fevereiro de 2024;45(1):3-20.