Aspergilose (invasiva)

Aspergilose é o nome dado a um grupo de doenças causadas pela exposição ao Aspergillus — um fungo filamentoso onipresente que causa infeções principalmente em hospedeiros imunocomprometidos e em indivíduos com doença pulmonar subjacente

A aspergilose invasiva refere-se a uma infeção disseminada que afeta indivíduos imunocomprometidos, que frequentemente tem início nos pulmões, mas pode envolver outros órgãos e tecidos através de disseminação hematogênica. É uma doença de evolução rápida, e os sintomas manifestam-se frequentemente apenas quando a doença já se encontra em fase avançada.(1,3)

Esta doença apresenta um prognóstico muito desfavorável, com uma análise recente a estimar uma taxa de mortalidade bruta de 85% a nível global. (2)

Na maioria dos casos, para indivíduos com aspergilose invasiva presumida ou confirmada, recomenda-se o uso de voriconazol ou isavuconazol. (3)

A anfotericina pode ser utilizada se o tratamento inicial falhar (4) e os derivados da equinocandina, tais como a caspofungina, a micafungina e a anidulafungina, são agentes eficazes no tratamento da aspergilose pulmonar invasiva refratária ao tratamento padrão, ou se o doente não tolerar os agentes de primeira linha. (5)

Referência

1. Kanj A, Abdallah N, Soubani AO. O espectro da aspergilose pulmonar. Respir Med. Agosto de 2018;141:121-131
2. Denning DW. Incidência e mortalidade globais de doenças fúngicas graves. Lancet Infect Dis. Julho de 2024; 24(7):e428-e438
3. Bocci MG et al. Aspergilose pulmonar em doentes imunocomprometidos em estado crítico: prevalência, fatores de risco, características clínicas e diagnóstico — uma revisão narrativa. J Fungi (Basel). 24 de agosto de 2025; 11(9)
4. Karthaus M, Buchheidt D; Aspergilose invasiva: novos insights sobre a doença, o diagnóstico e o tratamento. Curr Pharm Des. 2013;19(20):3569-94.
5. Aruanno M et al. Echinocandinas para o tratamento da aspergilose invasiva: do laboratório à beira do leito. Antimicrob Agents Chemother. 25 de julho de 2019; 63(8).