Os sintomas surgem 18 a 36 horas após a ingestão da toxina.
Os possíveis sintomas gastrointestinais incluem obstipação - mais frequente em bebés (1) - e gastroenterite - diarreia, cólicas, vómitos. A febre não está associada ao botulismo.
Os sintomas de paralisia visual ocorrem primeiro - dilatação pupilar, visão turva, diplopia, ptose - e são seguidos por uma fadiga geral extrema com fraqueza grave dos membros e dos músculos bulbares. A voz altera-se.
Ao exame, os reflexos tendinosos estão geralmente preservados e, normalmente, não há perturbações sensoriais ou alterações do nível de consciência.
Uma condição mais ligeira ocorre em bebés e está associada à colonização do intestino pelo organismo.
Notas (1):
- Paralisia flácida descendente simétrica caraterística dos nervos motores e autonómicos: discurso arrastado, visão dupla, dificuldade em engolir, ptose, paralisia dos músculos respiratórios
- no botulismo alimentar, a diarreia e os vómitos podem preceder em algumas horas os sintomas neurológicos
- nos bebés, a obstipação é um sintoma frequente e muitas vezes ignorado
Referência:
- PHE (2019). Recomendações para a gestão da saúde pública das infecções gastrointestinais
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