Caraterísticas clínicas da septicemia meningocócica

As caraterísticas clínicas da septicemia incluem:

• sintomas e sinais não específicos:
  • febre - nem sempre observada, especialmente em recém-nascidos
  • náuseas e vómitos
  • letargia
  • humor irritável ou instável
  • mau aspeto
  • recusa de alimentos/bebidas
  • dor de cabeça
  • dores musculares ou dores nas articulações
  • sintomas e sinais respiratórios ou dificuldade em respirar (1)
    
    
• sinais e sintomas mais específicos
  • erupção cutânea sem branqueamento - tenha em atenção que a erupção cutânea pode ser menos visível em pessoas com tons de pele mais escuros; nestes doentes, verifique as plantas dos pés, as palmas das mãos e as conjuntivas
  • alteração do estado mental - que inclui confusão, delírio, sonolência e perturbação da consciência
  • choque
  • tempo de reenchimento capilar superior a 2 segundos
  • cor da pele invulgar
  • hipotensão
  • dor nas pernas - a dor isolada nos membros ou nas articulações é um sinal bem estabelecido de septicemia meningocócica que pode ser erradamente diagnosticada como fracturas devido à intensidade da dor (2)
  • mãos/pés frios
  • inconsciência
  • estado tóxico ou moribundo (1)

Nota:

• O sinal de Kernig, o sinal de Brudzinski, a paresia, o défice neurológico focal e as convulsões estão ausentes nos doentes que apresentam apenas septicemia meningocócica (1)
• uma erupção cutânea petequial generalizada (para além da distribuição da veia cava superior) ou uma erupção cutânea purpúrica em qualquer localização, numa criança doente, são fortemente sugestivas de septicemia meningocócica e devem conduzir a tratamento urgente e encaminhamento para cuidados secundários (3)

Referência:

• 1. Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) 2010. Bacterial meningitis and meningococcal septicaemia: Management of bacterial meningitis and meningococcal septicaemia in children and young people younger than 16 years in primary and secondary care (Gestão da meningite bacteriana e da septicemia meningocócica em crianças e jovens com menos de 16 anos nos cuidados primários e secundários).
• 2. Fundação de Investigação da Meningite 2008. Meningite meningocócica e septicemia. Guidance notes. Diagnóstico e tratamento em clínica geral
• 3. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2008. Management of invasive meningococcal disease in children and young people (Tratamento da doença meningocócica invasiva em crianças e jovens). Uma diretriz clínica nacional