A etiologia

etiologia

Pensa-se que a etiologia da doença é multifatorial. Uma combinação de factores genéticos e ambientais contribui para a patogénese.

• O risco de prevalência de fundo de 1 em 30 aumenta para
  • 1 em 5 quando um irmão é afetado
  • 1 em 3 se ambos os pais e uma criança anterior tiverem tido convulsões febris (1)

A febre em si não causa convulsões. A libertação de mediadores inflamatórios, como as citocinas, é responsável pela atividade convulsiva no cérebro em desenvolvimento (1). Qualquer infeção viral ou bacteriana que cause febre pode resultar em convulsões febris:

• infeção viral - infeção pelo herpesvírus humano 6 (responsável por até 20% das crianças com primeiras convulsões febris)
• otite média
• amigdalite
• ITU
• gastroenterite
• infeção do trato respiratório inferior
• meningite (1,2)

Foram identificados vários outros factores de risco para as convulsões febris:

• atraso no desenvolvimento
• alta de uma unidade neonatal após 28 dias
• frequência de creches
• história familiar de convulsões febris
• certas vacinas
  • por exemplo - toxóides da difteria e do tétano e tosse convulsa de células inteiras (DTP), sarampo, papeira e rubéola (MMR)
  • no entanto, a história passada ou uma história familiar de convulsões febris não é uma contraindicação para a imunização
• possíveis deficiências de ferro e zinco (2,3)

Referências:

• (1) Patel N et al. Febrile seizures. BMJ. 2015 ;351:h4240
• (2) Deakin K. Revisão clínica - Febrile seizures. GPonline 2011
• (3) Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Convulsões febris: riscos, avaliação e prognóstico. Am Fam Physician. 2012;85(2):149-53